No existe una persona que nunca haya escuchado la palabra "hemorroides". Es utilizado por todos los que no son perezosos, incluso aquellos que no tienen nada que ver con la medicina.
El término "hemorroides" en sí proviene de dos palabras griegas - "Haem" ("Sangre") y "Rhoos" ("sangría").
El concepto es ambiguo, porque no todos los hemorragias son una consecuencia de las hemorroides, y no siempre causa sangre. En este caso, el concepto de "nodos hemorroidales" es adecuado para el concepto más amplio de "hemorroides" - hinchazón, hinchazón que ocurre durante una basura.
Descripción del problema
Las hemorroides son formaciones anales especiales ubicadas bajo el recto. En estructura, son un plexo de vasos venosos. Están ubicados dentro y fuera de la membrana mucosa. Desde la ubicación de estas formaciones, se dividen hemorroides de naturaleza interna y externa.
Estos plexos mismos realizan una función protectora: proteja el recto de la incontinencia de las heces y los gases líquidos, y también cierran por completo el canal anal. Según las estadísticas, el 20 % de los adultos sufren de esta enfermedad. Y es precisamente esta enfermedad la causa de la campaña al especialista.
Que contribuye a la ocurrencia y el desarrollo de la enfermedad
Las hemorroides son normales solo con un par de parques. En caso de esfuerzo físico pesado o prolongado, estos ligamentos se pueden desgarrar. En caso de violación de la integridad de los ligamentos, las hemorroides se desbordan con sangre. La consecuencia de esto es su pérdida y sangrado.
Viena, que proporciona salida de sangre normal desde la mucosa, se aprueba. La sangre comienza a estancarse.
Factores que provocan el desarrollo de hemorroides
La patología en sí no surge así, por sí solo. Ocurrió y el desarrollo se ve afectado por varios factores:
- El factor hereditario (en el nodo hemorroidal y las venas no hay válvulas que proporcionen salida de sangre).
- Aumento de la presión en las venas.
- Carros en el trabajo de los intestinos (estreñimiento, diarrea), una visita frecuente al baño.
- Embarazo, parto, mejora de la clínica de la enfermedad.
- Un estilo de vida sedentario, posición de pie durante un período largo.
- Algunos deportes y profesiones.
- Características de la nutrición (alcohol, comida picante). Pero esto más contribuye a la exacerbación, no al desarrollo.
¡Prestar atención! Incluso en presencia de sangrado del canal anal, no se puede hablar sobre la manifestación de las hemorroides. Para confirmar el diagnóstico, es necesario análisis y examen del recto:
- Colonoscopia.
- Anoscopia.
- Sectoroscopia.
El sangrado y los nodos pueden ocurrir con inflamación de los intestinos y en formaciones malignas.
Hemorroides: síntomas y clasificación
La ubicación de los nodos:
- Exterior.
- Interior.
- Mezclado.
Primera vista - La expansión de los vasos venosos ubicados debajo de la línea de engranaje del recto. Esta especie se caracteriza por manifestaciones edematosas, la presencia de molestias en el recto. Con este tipo de patología, el dolor severo es característico.
La segunda vista - La expansión de las hemorroides en sí ubicada debajo de la línea. Las hemorroides se dividen en 1, 2, 3 y 4 grados (la gravedad de la enfermedad depende de la gravedad de los nodos). También hay hemorroides agudas y crónicas, que surgen de una enfermedad.
Hemorroides crónicas
Imagen clínica:
- Periódicamente, la sangre se libera del ano.
- La pérdida de plexos dentro de la mucosa.
- Picazón y ardor en el ano.
- Descarga del recto.
Síntomas de hemorroides crónicas
Sangrado intestinal
Este es el síntoma más frecuente con esta enfermedad ocurrido en el 10 % de los pacientes. Según las estadísticas, la ocurrencia más frecuente es cuando el intestinal está vacío. Las manifestaciones pueden ser intensas y no muy, y son de naturaleza episódica. El color de la descarga es escarlata, en forma de "spray" (ocurre con un estrangulamiento) o, al final del vaciado (en forma de gotas). Si, después del vaciado anterior en el ano, la sangre permaneció, la siguiente al siguiente saldrá con un oscuro o un grupo.
70-80 % de los casos manifestaciones clínicas de hemorroides. Con estreñimiento y diarrea, la ingesta de alcohol, los alimentos picantes y el fuerte esfuerzo físico, también se produce sangrado. La consecuencia de esto es la aparición de anemia.
La manifestación del sangrado anal no siempre es un signo de esta enfermedad. Puede ocurrir en otras enfermedades del intestino. Si ocurre en personas mayores de 40-45 años, definitivamente debe consultar a un médico. Además, en el caso de esto en personas con una predisposición a la oncología, se requiere una visita al médico.
Para qué enfermedades pueden ocurrir el sangrado:
- Diverticulasa del colon.
- Enfermedad de Crohn.
- La neoplasia maligna del recto.
- Pólipos de los intestinos.
Si nota el alta del ano, consulte a un proctólogo y realice los exámenes necesarios del intestino directo y grueso.
Profusión de plexos venosos
Este síntoma ya ocurre en la fase de un curso largo de la enfermedad. Primero, ocurre con la devastación de los intestinos. Además, el síntoma aparece con un estrangulamiento. Si la patología es aguda, entonces se cae sin esfuerzo. División de forma independiente en 2 etapas. En 3 etapas, se ajustan manualmente debido a una disminución en el tono de los músculos anal. Se caen por completo en 4 etapas.
Dolor anal
El sangrado no es la única razón que llega a un especialista. Y esto no es necesariamente hemorroides. El síndrome del dolor en el ano puede ocurrir en una etapa aguda de la enfermedad. Razones:
- Constipación.
- Visita frecuente al baño.
- Crack anal.
- Plrombosis de los nodos.
Si el tratamiento se lleva a cabo incorrectamente, la grieta anal entrará en la etapa crónica.
Secreción intestinal
La naturaleza de la descarga en esta enfermedad es acuosa o mucosa. Surge como consecuencia de la pérdida episódica de nodos. Con sangrado, preste atención a las secreciones mucosas. Muy a menudo, son cuando los nodos o la mucosa se caen. Otras razones son las neoplasias (pólipos vellosos, tumor).
Picazón en el ano
Estos síntomas, como la picazón en el ano, así como la incomodidad anal, ocurren con la disfunción del colon. Ocurren, por regla general, en la etapa tardía de la enfermedad.
Clasificación
1 fase - Los plexos venosos no se caen. El color escarlata de la sangre liberada.
2 fase - Los nodos caídos se ajustan ellos mismos (con o sin liberación de sangre).
3 fase - Los nodos se caen episódicamente y mejoran manualmente.
4 fase - El periódico y la membrana mucosa del recto comienzan a caer constantemente. La reducción manual se vuelve imposible.
Hemorroides agudas
Ocurre generalmente con exacerbación en la fase crónica. Las manifestaciones más frecuentes:
- Nodos externos con la aparición de trombosis.
- Profusión de plexos trombrados internos.
Si se produce trombosis, los ganglios se compactan y aumentan de tamaño. Un síndrome de dolor severo ocurre en el área de apertura anal.
Tratamiento de hemorroides agudas
En la etapa de la trombosis, la tromboectomía es posible (escisión de un nodo de trombo y eliminación de un trombo). La operación se lleva a cabo bajo anestesia local. Duración - unos minutos. Después de la operación, el dolor inmediatamente comienza a disminuir.
Cuando se caen los nodos hemorroidales internos, se producen fenómenos hinchados e inflamación. La intervención quirúrgica está contraindicada debido a posibles complicaciones. Terapia:
- El uso de ungüentos y velas.
- Píldoras.
Si nota las manifestaciones en el tiempo, la duración de la etapa aguda se reduce a una semana. Si la patología no se trata durante mucho tiempo, puede ocurrir inflamación purulenta.
3 fases de la enfermedad en el curso agudo
- La aparición de coágulos de sangre en plexos venosos internos y externos. No hay inflamación.
- La presencia de coágulos de sangre en los nodos, con la presencia de inflamación.
- En el fondo de los signos anteriores, se desarrolla la inflamación del tejido subcutáneo. Se producen complicaciones: sangrado, inflamación purulenta.
Cómo tratar las hemorroides en la etapa crónica
Las hemorroides son una enfermedad grave, desagradable, pero de referencia. Hay suficientes métodos de tratamiento para su eliminación. El sistema de tratamiento se está mejorando constantemente. Cada método no tiene dudas, pros y contras. Y se usan dependiendo de la fase. Los siguientes factores afectan el uso de una metodología particular:
- El curso de la enfermedad.
- La naturaleza de la descarga.
- Edad del paciente.
- La frecuencia del sangrado.
La dificultad radica en el hecho de que muchos métodos se basan en las mismas indicaciones para el tratamiento, y elegir lo óptimo no se vuelve fácil. En este caso, debe combinar los métodos necesarios. Según la clasificación, se distinguen 3 tipos de tratamiento:
- Conservador.
- Pequeño invasivo.
- Operacional.
Hemorroides de primer grado
La pérdida de nodos con la liberación de sangre o no:
- Normalización obligatoria de la nutrición (con un alto porcentaje de fibra).
- Tomar drogas que reducen la inflamación y la expansión de los vasos venosos.
- Velas rectales, ungüentos para uso externo para exacerbación.
Hemorroides del grado II
Auto -reducción de los nodos afectados:
- Fijación del nodo hemorroidal con un anillo de látex.
- Introducción de un esclerosant.
- La ligadura de las arterias que llevan sangre a los nodos inflamados.
- Electrocoagulación.
- Escisión de nodos externos e internos.
Hemorroides del grado III
Reducción manual:
- El uso de los anillos de látex.
- Escleroterapia.
- Aterrizaje de las arterias.
- Electrocoagulación.
- Excisión.
Hemorroides del grado IV
La reducción imposible de los nodos: Eliminar nodos inflamados con un dispositivo especial.
Las etapas del desarrollo de hemorroides
No todos los métodos son adecuados para el tratamiento de hemorroides en un caso u otro. La solución final afecta cómo se correlacionan exactamente los plexos externos e internos. Si la patología es nodos prevalecientes, en el interior, entonces puede prescindir de la cirugía. Los métodos se describen anteriormente.
Antes de hacer un diagnóstico final, el paciente necesita un examen completo. Lo primero que debe hacer es examinar el recto y el intestino grueso. En primer lugar, esto se aplica a los pacientes mayores de 45 años, con una predisposición hereditaria a la oncología, ya que con las hemorroides puede haber enfermedades concomitantes:
- El tumor maligno del recto.
- Pólipos.
Además, los síntomas (o más bien, el grado de su gravedad), el tamaño de los nodos y la episodalidad afectan la elección de un método particular de tratamiento.
Con una gravedad débil de síntomas, pérdida rara, es mejor elegir la terapia conservadora. Lo primero a lo que está dirigido es la corrección de la nutrición, la eliminación de estreñimiento y presión durante el vaciado del intestino. La dieta debe contener una cantidad suficiente de agua, ya que el estreñimiento a menudo ocurre con una falta de líquido, por lo que los intestinos se ven obligados a chuparlo de las heces.
Para facilitar esta condición, lo siguiente es importante:
- El componente predominante en la dieta es la fibra.
- Ingesta periódica de laxantes.
- El nombramiento de Phlebotropes para el paciente.
La terapia conservadora se usa principalmente durante una exacerbación aguda de la enfermedad. Otro tratamiento está contraindicado. Si la enfermedad está en la primera y segunda fase, otros métodos también están contraindicados. Lo que se incluye en el tratamiento conservador:
- Dieta especial.
- Drogas de stas.
- Velas rectales, ungüentos.
- Medicamentos flebotrópicos.
Cada paciente es recetado por la dieta. El objetivo principal es normalizar una silla. A menudo, uno de los principales factores provocadores es precisamente estreñimiento o diarrea. La dieta para esta enfermedad prohíbe categóricamente:
- Afilado.
- Sal.
- Asar.
- Alcohol.
Diario implica exámenes adicionales. Es el resultado de los exámenes los que afectan la corrección de la dieta y el tratamiento. Si el paciente es propenso al estreñimiento, se le recomienda una dieta especial. La lista de productos y otros matices se puede ver en una sección especial. Para un efecto laxante, se recomienda:
- Apracotes secos.
- Podas.
- Apracotes secos.
- Higo.
Si la dieta no elimina el efecto estancado en los intestinos, comienza el uso de laxantes. Ahora no será difícil encontrarlos: solo vaya a cualquier farmacia y pregunte. No los tomes tú mismo. La dosis y la marca del medicamento dependen de los siguientes factores:
- Características individuales del cuerpo.
- Enfermedades concomitantes.
- Edad.
- Decisiones del médico.
Hasta que se haya prescrito el tratamiento final, el médico le prescribe al paciente 1 cucharada. l. Aceite de vaselina (2-3 veces al día).
Básico en el tratamiento de la patología
Pero vale la pena recordar que no hay ungüentos y otros medicamentos lo salvarán por completo del problema. Solo eliminan temporalmente los síntomas, y no más. La terapia conservadora será ineficaz si los plexos venosos caen regularmente: solo los métodos de tratamiento radical ayudarán aquí.
Además, al prescribir las formas de dosificación del medicamento, se tienen en cuenta ciertos factores. Por ejemplo, las velas rectales no son adecuadas para pacientes con un síndrome de dolor pronunciado. En este caso, la pomada es preferible. En algunos casos, las combinaciones son aceptables.
No es necesario enumerar la lista completa de drogas de esta patología, ya que es muy grande. El factor definitorio son las características individuales del cuerpo y las quejas personales del paciente.
Lo que afecta la elección de ungüentos o velas:
- Hemorroides agudas con trombosis.
- Inflamación.
Al mismo tiempo, se recetan anestésicos, medicamentos antiinflamatorios que alivian el edema. Es necesario usar tales medicamentos durante un tiempo determinado, ya que contienen hormonas y no esteroides antiinflamatorios.
El uso de flebotrópico es un requisito previo para la terapia farmacológica.
Tratamiento pequeño invasivo
Escleroterapia
Este es un método en el que se introduce una solución especial en el área de los nodos hemorroidales: esclerosantes. Con la administración adecuada, la manipulación no causa dolor. La anestesia local no se usa. La duración no es más de 10 minutos. La hospitalización no es necesaria. Después del procedimiento, puede continuar liderando la misma forma de vida. Dentro de dos días en el ano, son posibles sensaciones incómodas. Este método se utiliza en una patología en una fase crónica (se libera la sangre, los plexos no están sobresaliendo). Este método rara vez se usa, ya que la manipulación es bastante complicada, y con la administración correcta del fármaco, es posible la necrosis de la mucosa. Como regla general, el período de calma después de la manipulación es de unos 3-7 años.
Coagulación infrarroja
El método por el cual si la radiación actúa en las áreas inflamadas. Con él, el tejido hemorroidal comienza a morir gradualmente. Después de las manipulaciones, puedes liderar el estilo de vida anterior. Las sensaciones dolorosas son posibles durante dos días. El método AI se usa en 1 y 2 etapas de patología, donde el tamaño de los sitios es pequeño. El período de calma es de 3 a 7 años, sin complicaciones graves.
Fijación con anillos de látex
Este procedimiento es el más común entre todos los demás métodos. Sus ventajas:
- Bajo costo.
- Una amplia gama de indicaciones.
- Falta de riesgo de complicaciones.
La conclusión es que el anillo de látex se aplica al área del sitio. Esto se realiza usando un ligador. Debido a la presión del anillo, comienza a morir y rechazar. La manipulación de FAST en la conducción (3-5 minutos), simple, prácticamente indolora. Después de la ligadura, puede liderar el estilo de vida anterior. Las sensaciones dolorosas son posibles durante dos días. El método de ligadura se muestra en la fase 1-3 de la patología. Casi no hay complicaciones. A veces hay descarga de sangre cuando el anillo se va. Menos del procedimiento: solo se elimina 1 sitio para 1 sesión, la siguiente manipulación es posible solo después de un par de semanas.
Aterrizaje de las arterias
El método de ligadura proximal le permite encontrar la localización de todas las arterias que suministran áreas inflamadas y las vendan. En este método, se utiliza la anestesia local. Realice el procedimiento con un anocopio con un nudo. Como resultado del aderezo de las arterias, las áreas inflamadas desaparecen. La duración del procedimiento es de aproximadamente media hora. Las sensaciones de dolor casi no se observan. Los dolores son posibles en dos días y un aumento de la temperatura. Puedes liderar el mismo estilo de vida. Este método se utiliza en todas las fases de la patología.
Pros:
- Falta de tejidos de limpieza.
- Reduciendo el período de rehabilitación.
- Procesamiento 1 vez.
- Un período más largo de calma (5-10 años).
Contras:
- El procedimiento es más largo en comparación con otros.
- Dolor.
- Alto costo.
Intervención quirúrgica
La operación del Milligan-Morgan
Este método de intervención quirúrgica implica la escisión de inflamaciones externas e internas, con su aderezo posterior. Aplicar en todas las fases de la enfermedad.Matices:
- Anestesia general.
- La necesidad de 3-5 hospitalización diaria de hospitalización.
- Rendimiento reducido dentro de 10-15 días.
- Un largo período de recuperación: aproximadamente 1 mes.
- La duración de la manipulación es de aproximadamente media hora.
Las ventajas son que este es el único y radical método de terapia. El período tranquilo es de hasta 12 años, solo son posibles recaídas repetidas en el 15-30 % de los casos. Sensaciones dolorosas de consumo durante 2-4 días. Necesitamos un analgésico. El período de recuperación es largo, así como la aparición de cicatrices y una disminución en el tono del esfínter anal.
Profesor Longo
Este método implica truncar la membrana mucosa del recto. Se lleva a cabo usando una grapadora especial. Los sitios pierden la posibilidad de sobresalir, y el flujo sanguíneo disminuye. Mostrado por patología en todas las fases. Matices:
- Anestesia general.
- Hospitalización en el hospital durante 2-4 días.
- El período de recuperación es de 3-5 días.
Las ventajas del procedimiento son similares a la hemorroidctomía, la pequeña gravedad del dolor; La recuperación es rápida, no hay complicaciones. Costo de alto costo (debido al uso de una grapadora).
Conclusión
Los métodos descritos en el artículo no son los únicos por los cuales se tratan las hemorroides. También se usa la crioterapia. Pero este método no está tan extendido, ya que hay una incontinencia de descarga del ano, la profundidad de la exposición no está controlada.
El paciente mismo tiene derecho a decidir si verlo médico o no. Por supuesto, vale la pena prestar atención a la frecuencia de sangrado y dolor, ya que la liberación frecuente de sangre causa anemia. De lo contrario, las hemorroides no son muy amenazantes. Pero vale la pena advertir que cuanto antes consulte a un médico, mejor. Por lo tanto, evitará un método de tratamiento más radical y mejorará la vida.
Recuerde que solo un proctólogo puede ayudar a resolver este problema. Si nota las siguientes señales:
- Sangrado anal periódico.
- Picazón y ardor en el ano.
- Sensación de incomodidad y dolor: ¡comuníquese inmediatamente con un proctólogo! ¡En ningún caso no se automedicen!